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睡眠呼吸暂停使用呼吸机治疗

时间:2021-01-27 20:30来源:北京康泽欣医疗科技家用呼吸机 作者:牧 泽 点击:次
睡眠时打鼾,间断性呼吸暂停。晨起口干,昏昏沉沉,注意力不集中,容易打瞌睡。最有效的治疗方法是使用一种设备来保持您睡觉时气道通畅。这种治疗被称为"持续气道正压通气(CPAP)"。接受CPAP治疗的患者需要在夜间佩戴可使患者保持呼吸道通畅的鼻罩。
  

睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征. 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人,此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。阻塞型(阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停)。中枢型(中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调)。混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。高达98%睡眠呼吸暂停低通气综合征患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡足十小时也不能充分休息,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者;有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡,这就要使用家用呼吸机了。中年以上肥胖者多见,主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感,睡眠时鼾声响亮,反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒,可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。临床分为(一)阻塞型,多为肥胖者,因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄,发生气道阻塞。(二)中枢型,多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧病变,导致呼吸中枢驱动力减弱所致。(三)混合型,兼有上述两种缺陷者。,男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退和高血压等。(一)睡眠时动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高,清醒时恢复正常.(二)睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速,可记录呼吸暂停次数、时间的异常,有助确诊。(三)肺功能、X线胸片检查多无异常发现。因"打呼噜"是大家生活中经常遇到的现象,而容易被忽视。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致乏氧,正常的睡眠节律被打断,不能获得高质量的睡眠,他们常会感到日间疲劳,打瞌睡,这会增加车祸和其他类似事故发生的风险。长期的影响还包括:这类病人出现高血压、心、脑血管疾病、糖尿病的风险显著升高。睡眠时打鼾,间断性呼吸暂停。晨起口干,昏昏沉沉,注意力不集中,容易打瞌睡。最有效的治疗方法是使用一种设备来保持您睡觉时气道通畅,就是呼吸机价格。这种治疗被称为"持续气道正压通气(CPAP)"。接受CPAP治疗的患者需要在夜间佩戴可使患者保持呼吸道通畅的鼻罩。还有另一种佩戴在口中的装置叫做"口腔矫正器"或"下颌前移矫治器",它也有助于保持您睡觉时气道通畅,适合那些"小下颌"的病人,但矫正器治疗睡眠呼吸暂停的效果不如CPAP。如果需要,医生也会推荐手术治疗,但要掌握手术适应症。如何预防睡眠呼吸暂停综合征?戒烟限酒,因为吸烟会引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测。增强体育锻炼,保持良好的生活习惯 。采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。

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